■うつ病とは
うつ病とは成人では10人に1人が、一生に一度は何らかのうつ病の症状を経験すると
いわれている程一般的な病気です。最近は男性のうつ病がクローズアップされて
いますが、従来は女性の方がうつ病は多く、4〜6人に女性がうつ病を経験すると
言われています。
まさにうつ病は現代病とも言える病気である。
この様なうつ病ですが、その原因は正確には分かっていません。
ただ、うつ病は心の症状だが、脳の病気でもあるということは解っています。
うつ病の症状は、十分な休養と正しい治療によって80%は完治が可能です。残りの20%は、
一度は克服しても再発したり、うつ病の症状が慢性化するといわれています。
うつ病は一生治らない難病という印象を持っている人もいらっしゃいますが、
本来は治癒率が高い病気です。
完治するか慢性化するかは、多くの場合、治療に対する取り組みの正しさが鍵になります。
様々なストレスの症状がかかった場合に、一時的に抑うつ状態になることは誰にでも
経験のあることですが多くの場合はしばらくすると抑うつ状態を克服し平常心に戻ります。
しかしこのストレスが一定以上の強さや期間を超えると、自然治癒力を超えてしまい、
うつ病の症状などを発病してしまいます。
うつ病になると理由も無く「絶望感」「不安」「倦怠感」などが延々と続きます。
うつ病は「心の風邪」と比喩されることがありますが、その辛さは風邪の症状の比ではありません。
ストレスに対する強さ（ストレス耐性）は個人によって違います。
同じストレスを受けてもうつ病になりやすい人とそうでない人がいます。これには
性格が大きくかかわっています。性格は、遺伝的に持っている素質と、生育環境や
教育などに影響されて形成されると考えられているのです。
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◇うつ病の症状◇ うつ病とは・うつ病の一般的な経過・うつ病の発症から経過 うつ病の正しい知識 うつ病の治療-休養・精神療法・薬物療法 うつ病の方との接し方1・うつの方との接し方2・重度うつ病の対応 うつ病の症状 疲れやすい-うつ気分・不眠・精神障害-食欲・感情-仮面うつ病 |
うつ病の症状
うつ病の症状の特徴です。
【うつ病の症状】
◇うつ病の症状-精神症状・感情面の症状
ゆううつ感、躁うつ気分、悲観的、不安感、いらいら感、劣等感、
取り越し苦労、後悔、愚痴っぽい、心配性、人に会いたくない、
罪悪感、自責感、自信喪失、自殺願望、何をしても楽しくない、
焦燥感
◇うつ病の症状-思考面の症状
思考力減退、集中力困難、記憶力の低下、判断力の低下、考えが
まとまらない、決断できない、妄想
◇うつ病の症状-意欲面の症状
意欲低下、おっくう、無気力、根気がない、興味・関心の低下・喪失、
家事や日常生活ができない、ひきこもり
◇うつ病の症状-身体症状
全身倦怠感（だるさ）、疲労性頭重、頭痛、肩こり、筋肉痛、眼精疲労、
睡眠障害（不眠）、早朝覚醒、ときに過眠、食欲不振（食欲低下）、
ときに過食、性欲減退（性欲の低下）、胸部圧迫感、呼吸困難感、
動悸、胸やけ、口渇、便秘めまい、耳鳴り、味覚異常、関節痛、
四肢痛、しびれ感、冷感、頻尿、咽喉部異常感、体重減少、胃部不快感、
悪心、嘔吐、胃部膨満感、腰痛、背部痛、生理不順
【うつ病の症状】
◇うつ病の症状-精神症状・感情面の症状
ゆううつ感、躁うつ気分、悲観的、不安感、いらいら感、劣等感、
取り越し苦労、後悔、愚痴っぽい、心配性、人に会いたくない、
罪悪感、自責感、自信喪失、自殺願望、何をしても楽しくない、
焦燥感
◇うつ病の症状-思考面の症状
思考力減退、集中力困難、記憶力の低下、判断力の低下、考えが
まとまらない、決断できない、妄想
◇うつ病の症状-意欲面の症状
意欲低下、おっくう、無気力、根気がない、興味・関心の低下・喪失、
家事や日常生活ができない、ひきこもり
◇うつ病の症状-身体症状
全身倦怠感（だるさ）、疲労性頭重、頭痛、肩こり、筋肉痛、眼精疲労、
睡眠障害（不眠）、早朝覚醒、ときに過眠、食欲不振（食欲低下）、
ときに過食、性欲減退（性欲の低下）、胸部圧迫感、呼吸困難感、
動悸、胸やけ、口渇、便秘めまい、耳鳴り、味覚異常、関節痛、
四肢痛、しびれ感、冷感、頻尿、咽喉部異常感、体重減少、胃部不快感、
悪心、嘔吐、胃部膨満感、腰痛、背部痛、生理不順
うつ病の治療-休養
うつ病の治療の基本は休養と薬による治療です。まず十分な休養をとることが大切です。
抱えている仕事や家事などの荷物を少しの間おろして、疲れた心と体に十分な休養を
与えることが大切です。それと併行し、うつ病の治療には投薬による治療で脳内神経
伝達物質のバランスの乱れを調整することも重要です。うつ病患者の多くが薬に頼ることを
甘えている・依存する事と考え、うつ病の治療を受けることに抵抗を感じている方が多いです。
しかし、どんなに体や心を休めても、体の中で起こっている異常をきちんと修復しなければ
うつ病は完治しません。また他の病気と同様に、放置しておけばますます悪化するのです。
病医院でのうつ病の診察から治療までの流れは、普段風邪などで病医院へ行った時と同様、十分な問診を行い、薬による治療が開始されます。
主な問診の内容は、「どの様なうつ症状があるのか」、「何時ごろから症状が出始めたか」
「大きな環境の変化などはないか」等の話しを聞きながら、うつ病に至るまでの原因を
探していきます。
うつ病は治るまでにある程度の時間はかかりますが、早期発見と適切な治療を受ければ
治る病気です。うつ病が「病気」であることを理解し、焦らずじっくり治療に取り組む
ことが重要です。
抱えている仕事や家事などの荷物を少しの間おろして、疲れた心と体に十分な休養を
与えることが大切です。それと併行し、うつ病の治療には投薬による治療で脳内神経
伝達物質のバランスの乱れを調整することも重要です。うつ病患者の多くが薬に頼ることを
甘えている・依存する事と考え、うつ病の治療を受けることに抵抗を感じている方が多いです。
しかし、どんなに体や心を休めても、体の中で起こっている異常をきちんと修復しなければ
うつ病は完治しません。また他の病気と同様に、放置しておけばますます悪化するのです。
病医院でのうつ病の診察から治療までの流れは、普段風邪などで病医院へ行った時と同様、十分な問診を行い、薬による治療が開始されます。
主な問診の内容は、「どの様なうつ症状があるのか」、「何時ごろから症状が出始めたか」
「大きな環境の変化などはないか」等の話しを聞きながら、うつ病に至るまでの原因を
探していきます。
うつ病は治るまでにある程度の時間はかかりますが、早期発見と適切な治療を受ければ
治る病気です。うつ病が「病気」であることを理解し、焦らずじっくり治療に取り組む
ことが重要です。
うつ病の症状-仮面うつ病
うつ病のために、痛みや倦怠感などの身体の不調が現れたりする場合があります。
頭痛や腰痛などの症状は、特によく見られるものです。重く締めつけられるような頭の痛みはうつ病の人に特徴的といわれ、教科書的には鉢をかぶったような重さだと表現されることがあります。この他肩こりや体の節々の痛み、食欲不振や胃の痛み、下痢や便秘等の胃腸症状、発汗、息苦しさなど色々な症状が出現します。
この様なうつの身体症状が存在すると、私たちはつい身体のことを心配するために精神的な面を見逃してしまいがちになります。身体症状のために、憂うつな気分が目立たなくなるのです。こうした状態は、抑うつ症状が身体症状の仮面に隠れているという意味で「仮面うつ病」と呼ばれることがあります。
■うつ症状の日内変動
うつ病の症状は、一般に朝に悪化し、午後から夜にかけて徐々に改善するという日内変動が見られることがよくあります。
人によっては夕方から夜にかけて元気になるために、「ずっと落ち込んでいるわけではないから、うつ病じゃなくて、気分の問題なんだ」と考えることもあります。しかし、これはうつ病の日内変動で、気分の問題ではないため、軽く考えすぎないように注意しなくてはなりません。
■うつの精神病症状
大部分のうつ病は精神病ではありません。しかし、妄想などの精神病症状を持つ場合などは精神病性うつ病とか妄想性うつ病と呼ばれ、病気の自覚がなくなるため、入院治療が必要になります。
自分が重大な罪を犯したと思い込む罪業妄想、貧乏になったと確信する貧困妄想、がんなどの重い病気になったと信じ、検査結果で心配ないと話しても訂正不能の心気妄想、何をしても無駄だと治療を拒否したり、拒食から衰弱する虚無妄想などがうつ病に特有な妄想で、躁病の誇大妄想に対して、微小妄想と総称されます。
それ以外にも被害妄想や自分が周りの人から避けられていると信ずる忌避妄想もあります。幻聴は一般的にはないのですが、時にみられることもあります。
稀に昏迷といって、問いかけや刺激に反応しない、無言で動きの乏しい無反応状態がみられます。意識はあって、その間の記憶もありますが、意思や感情の表出ができなくなっているのです。ぼんやりとして、動きと反応が鈍い程度の軽いものは時々みられます。
■「いつもと違う」状態に気づく
このようにうつ病は自覚しにくいし、周囲で見ていてもわかりにくい病気です。
しかし、治療すれば良くなる病気ですので、早めに見つけて治療することが大切になります。早くに見つけるために注意すべき点は、日常生活において、いつもと違う状態が続き、本人か周囲の人の生活に支障がでてくるということです
頭痛や腰痛などの症状は、特によく見られるものです。重く締めつけられるような頭の痛みはうつ病の人に特徴的といわれ、教科書的には鉢をかぶったような重さだと表現されることがあります。この他肩こりや体の節々の痛み、食欲不振や胃の痛み、下痢や便秘等の胃腸症状、発汗、息苦しさなど色々な症状が出現します。
この様なうつの身体症状が存在すると、私たちはつい身体のことを心配するために精神的な面を見逃してしまいがちになります。身体症状のために、憂うつな気分が目立たなくなるのです。こうした状態は、抑うつ症状が身体症状の仮面に隠れているという意味で「仮面うつ病」と呼ばれることがあります。
■うつ症状の日内変動
うつ病の症状は、一般に朝に悪化し、午後から夜にかけて徐々に改善するという日内変動が見られることがよくあります。
人によっては夕方から夜にかけて元気になるために、「ずっと落ち込んでいるわけではないから、うつ病じゃなくて、気分の問題なんだ」と考えることもあります。しかし、これはうつ病の日内変動で、気分の問題ではないため、軽く考えすぎないように注意しなくてはなりません。
■うつの精神病症状
大部分のうつ病は精神病ではありません。しかし、妄想などの精神病症状を持つ場合などは精神病性うつ病とか妄想性うつ病と呼ばれ、病気の自覚がなくなるため、入院治療が必要になります。
自分が重大な罪を犯したと思い込む罪業妄想、貧乏になったと確信する貧困妄想、がんなどの重い病気になったと信じ、検査結果で心配ないと話しても訂正不能の心気妄想、何をしても無駄だと治療を拒否したり、拒食から衰弱する虚無妄想などがうつ病に特有な妄想で、躁病の誇大妄想に対して、微小妄想と総称されます。
それ以外にも被害妄想や自分が周りの人から避けられていると信ずる忌避妄想もあります。幻聴は一般的にはないのですが、時にみられることもあります。
稀に昏迷といって、問いかけや刺激に反応しない、無言で動きの乏しい無反応状態がみられます。意識はあって、その間の記憶もありますが、意思や感情の表出ができなくなっているのです。ぼんやりとして、動きと反応が鈍い程度の軽いものは時々みられます。
■「いつもと違う」状態に気づく
このようにうつ病は自覚しにくいし、周囲で見ていてもわかりにくい病気です。
しかし、治療すれば良くなる病気ですので、早めに見つけて治療することが大切になります。早くに見つけるために注意すべき点は、日常生活において、いつもと違う状態が続き、本人か周囲の人の生活に支障がでてくるということです
うつ病の治療-精神療法
精神療法（心理療法）のなかでうつ病に対する有効性が確認されているものに、
認知療法と対人関係療法があります。
認知療法とは、自分の心のくせや思考のパターンを知り、それをより柔軟性の
高いものに変化させていくことで、気分の改善を図ったり、社会への適応性を
高めたりする方法です。
人にはその人特有の物事のとらえ方(認知パターン)があり、それが感情のコントロールに
影響を及ぼしています。
ですから、自分の「認知の歪み」のパターン,、つまり、「心のくせ」を知り、
それを修正したり、柔軟性の高いものに変化させることができれば、気分をよくしたり、
自分の感情をコントロールすることに役立つはずです。
特に、うつ病の場合には、自分自身に対して、周囲との関係に関して、そして
将来に対して極端に悲観的になっており、その悲観的な考えがますます気分を
沈み込ませることになっていることから、現実的な問題に目を向けながら悲観的すぎる
考え方を修正することになります。
対人関係療法とは、「重要な他者」との「現在の」関係に焦点を当てて治療するものです。
また、単に焦点を当てるのではなく、そこで問題になっていることを四つのテーマのうちの
一つに分類、各々の戦略に従って治療をしていく、というふうにある程度マニュアル化
されています。治療法がきちんと定義されているので、効果のデータも正確にとることができ、
有効性が検証されています。精神療法の中でも、有効性を証明するデータがもっとも
多い治療法であるといえます。もともとうつ病の治療法として開発されたものですが、
摂食障害（拒食症や過食症など）や外傷後ストレス障害（PTSD）など、様々な状態に対する
治療法として手を加えられています。
◇環境調整
うつ病の発症に環境要因が影響していることは述べた通りですが、治療に際しては
そうした環境のマイナス要因を解決することも重要になります。
その場合、地域や家庭、職場の人間関係やストレスなど総合的な視点から検討する
必要があるのです。また、それとともに、心の健康に関する日常の啓発活動も重要な役割を果たします。
このように一言で「うつ病の治療」といっても、うつ状態の方が置かれている
状態・環境により様々な治療方法があるのです。
認知療法と対人関係療法があります。
認知療法とは、自分の心のくせや思考のパターンを知り、それをより柔軟性の
高いものに変化させていくことで、気分の改善を図ったり、社会への適応性を
高めたりする方法です。
人にはその人特有の物事のとらえ方(認知パターン)があり、それが感情のコントロールに
影響を及ぼしています。
ですから、自分の「認知の歪み」のパターン,、つまり、「心のくせ」を知り、
それを修正したり、柔軟性の高いものに変化させることができれば、気分をよくしたり、
自分の感情をコントロールすることに役立つはずです。
特に、うつ病の場合には、自分自身に対して、周囲との関係に関して、そして
将来に対して極端に悲観的になっており、その悲観的な考えがますます気分を
沈み込ませることになっていることから、現実的な問題に目を向けながら悲観的すぎる
考え方を修正することになります。
対人関係療法とは、「重要な他者」との「現在の」関係に焦点を当てて治療するものです。
また、単に焦点を当てるのではなく、そこで問題になっていることを四つのテーマのうちの
一つに分類、各々の戦略に従って治療をしていく、というふうにある程度マニュアル化
されています。治療法がきちんと定義されているので、効果のデータも正確にとることができ、
有効性が検証されています。精神療法の中でも、有効性を証明するデータがもっとも
多い治療法であるといえます。もともとうつ病の治療法として開発されたものですが、
摂食障害（拒食症や過食症など）や外傷後ストレス障害（PTSD）など、様々な状態に対する
治療法として手を加えられています。
◇環境調整
うつ病の発症に環境要因が影響していることは述べた通りですが、治療に際しては
そうした環境のマイナス要因を解決することも重要になります。
その場合、地域や家庭、職場の人間関係やストレスなど総合的な視点から検討する
必要があるのです。また、それとともに、心の健康に関する日常の啓発活動も重要な役割を果たします。
このように一言で「うつ病の治療」といっても、うつ状態の方が置かれている
状態・環境により様々な治療方法があるのです。
